Eine Narbe ist immer eine Schwachstelle. Erfolgte eine Operation im Bauchbereich, musste unweigerlich durch die Bauchschichten eingegangen werden und eine Narbe entstehen. Bei Operationen mittels Knopflochtechnik ist die Narbe bedeutend kleiner, eine Versorgung von Brüchen ebenda zumeist einfacher. Musste ein großer Schnitt an der Bauchdecke durchgeführt werden, ist die Wahrscheinlichkeit für eine Lücke im narbig verheilten Bindegewebe größer. Auch können diese Narbenbrüche zum Teil gewaltige Ausmaße annehmen.
Riskiofaktoren
- Voroperation
- Schwaches Bindegewebe
- Komplikationsträchtiger Verlauf der Wundheilung
- Wundinfektion
- Zuckerkrankheit
Symptome
- Schwellung
- Schmerzen
- Stuhlverhalten
Diagnostik
Die Feststellung eines Narbenbruches erfolgt klinisch bei der Erstuntersuchung. Häufiger als bei primären Brüchen, wird eine weitere Untersuchung angeschlossen. Diese umfasst in den allermeisten Fällen eine Computertomographie, um die exakte Größe und Anzahl der Narbenbrüche feststellen zu können.
Therapie
Je nach Größe des Narbenbruches kann die Operation von einem „einfachen“ direkten Nahtverschluss, bis hin zu komplexeren Eingriffen mit Verwendung von Botox zur Muskelentspannung und zusätzlichen Operationsverfahren zur besseren Überbrückung des Bruches reichen. Häufig wird die Lücke der Bauchdecke beim Verschluss mit einem Netz verstärkt.
Nachbehandlung
Auch die Nachbehandlung ist von der Größe des Eingriffes abhängig. Aufgrund der vorgeschädigten Bauchdecke und vor allem bei größeren Brüchen muss von einer Vollbelastung für mehrere Wochen (2 – 6 Wochen) abgesehen werden.
Was gibt es zu beachten
Die Behandlung der Narbenbrüche ist so individuell wie die Patientinnen und Patienten selbst. Eine exakte Abklärung und Besprechung des geplanten Vorgehens mit der Patientin/dem Patienten ist äußerst wichtig und unumgänglich. Selbst bei großen Narbenbrüchen, die keine Beschwerden machen, müssen die Vorteile und Nachteile einer Operation in enger Abstimmung zwischen Patientin/Patienten und Arzt erfolgen.
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